Perte des eaux : reconnaître les signes

Qu’est-ce que la rupture d’eau et comment la reconnaître ?

L’un des moments les plus attendus et parfois redoutés de la grossesse est la perte des eaux. Bien qu’il s’agisse généralement d’un signe clair que le travail approche, de nombreuses nouvelles mamans (et certaines qui ne sont pas si novices !) ne savent pas exactement ce que c’est, comment cela se sent ou comment le distinguer des autres liquides. Dans cet article de MilkyNest nous vous expliquons avec rigueur et empathie ce que signifie sortir de l’eau, comment le reconnaître et quoi faire si cela vous arrive.

Qu’est-ce que cela signifie de briser l’eau ?

La rupture des eaux est le nom familier donné à la rupture du sac amniotique, une membrane qui contient le liquide amniotique qui entoure et protège le bébé pendant la grossesse. Lorsque ce sac se rompt, le liquide commence à s’écouler du vagin.

Ce phénomène est médicalement appelé rupture spontanée des membranes et indique généralement que le travail est proche, bien qu’il ne se produise pas toujours juste avant le début des contractions.

Selon le American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), environ 10 % des femmes perdent les eaux avant d’accoucher (ACOG, 2020).

Sortir des eaux peut vous surprendre : savoir l’identifier vous donnera de la sécurité.

Qu’est-ce que cela fait d’avoir une pause eau ?

La rupture de l’eau n’est pas toujours vécue comme dans les films, où soudain un torrent tombe au milieu du supermarché. La réalité est qu’elle peut se présenter de manières très différentes. Certaines femmes ressentent un jet chaud, d’autres remarquent simplement un goutte à goutte constant.

La clé est d’observer les caractéristiques suivantes :

« J’ai senti un « pop » interne, comme une bulle qui éclate, puis un liquide chaud qui coule le long de mes jambes. Ça ne m’a pas fait mal, mais je savais que c’était ça.

Comment reconnaître si votre eau s’est vraiment rompue ?

• Le liquide est clair, aqueux et généralement inodore (bien qu’il ait parfois une odeur légèrement sucrée).
• Vous ne pouvez pas contrôler le débit, contrairement à l’urine.
• Le débit peut être continu ou intermittent, selon la position du bébé et si la rupture est haute ou basse.
• Il peut contenir de petites particules blanches, qui sont des restes de vernix (une substance blanche qui protège la peau du bébé).

Si vous avez des doutes, un professionnel peut faire un test simple (test de nitrazine ou test de cristallisation) pour confirmer s’il s’agit bien de liquide amniotique.

Que faire si vous perdez les eaux ?

Si vous pensez que vous avez perdu les eaux, le plus important est de rester calme et d’observer quelques détails :

• Couleur du liquide : s’il est transparent ou légèrement rose, c’est normal. Mais s’il est vert ou brun, cela pourrait indiquer que le bébé a expulsé du méconium (son premier caca) et qu’il faut y aller immédiatement.
• Quantité : même s’il ne s’agit pas d’un jet fort, si l’égouttement est constant, il s’agit probablement du sac cassé.
• Si vous êtes déjà à terme (plus de 37 semaines) : contactez votre sage-femme ou votre gynécologue. Dans de nombreux cas, on vous dira d’aller à l’hôpital même si vous n’avez pas de contractions, car il existe un risque d’infection si de nombreuses heures s’écoulent depuis la rupture.
• Si vous n’êtes pas à terme : rendez-vous sans délai à l’hôpital, car il s’agit d’une urgence obstétricale.

Selon le National Institute of Child Health and Human Development (NIH), si le travail ne commence pas dans les 24 heures suivant la rupture, l’induction peut être nécessaire pour réduire le risque d’infection.

Que faire si je ne me rends pas compte que j’ai perdu les eaux ?

Parfois, la rupture est si légère que la femme ne remarque qu’une légère augmentation du flux ou une sensation d’humidité constante. Dans ces cas, il est conseillé de consulter votre sage-femme ou votre centre de santé, car si les eaux ont été rompues pendant de nombreuses heures sans s’en rendre compte, il y a un risque plus élevé d’infections (comme la chorioamnionite).

Il existe également des cas de rupture prématurée des membranes (PROM) avant la 37e semaine, nécessitant des soins médicaux immédiats. Le Société espagnole de gynécologie et d’obstétrique (SEGO) a des protocoles spécifiques pour agir dans ces cas