ETS in gravidanza: rischi e soluzioni

Malattie sessualmente trasmissibili in gravidanza: come prevenire e curare

Le infezioni sessualmente trasmissibili (MST) durante la gravidanza possono rappresentare un serio rischio sia per la madre che per il bambino. Alcune infezioni possono causare complicazioni come parto prematuro, rottura prematura delle membrane, basso peso alla nascita e persino infezioni congenite. Ecco perché la diagnosi precoce, un trattamento appropriato e la prevenzione fin da prima del concepimento sono essenziali.

In questo articolo, esploriamo quali malattie sessualmente trasmissibili sono più comuni in gravidanza, come vengono diagnosticate, cosa significano e cosa puoi fare per proteggere te stessa e il tuo bambino.

Quali malattie sessualmente trasmissibili sono più comuni durante la gravidanza?

Alcune infezioni sessualmente trasmissibili sono più diffuse e preoccupanti nel contesto della gravidanza. I più comuni includono:

• Clamidia: può causare infezioni oculari e polmonite nel neonato.
• Gonorrea: è associata alla rottura prematura delle membrane e al parto prematuro.
• Sifilide: può attraversare la placenta e causare sifilide congenita, aborto spontaneo o natimortalità.
• HIV: può essere trasmesso al bambino durante la gravidanza, il parto o l'allattamento.
• Herpes genitale: se c'è un focolaio attivo alla nascita, può essere necessario un taglio cesareo.
• Papillomavirus umano (HPV): in rari casi può colpire il bambino durante il parto.
• Epatite B e C: esiste il rischio di trasmissione verticale, soprattutto con l'epatite B se non viene somministrata un'adeguata immunoprofilassi alla nascita.

La prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili è fondamentale nell'assistenza prenatale

Rischi delle malattie sessualmente trasmissibili in gravidanza per la madre e il bambino

Le malattie sessualmente trasmissibili non solo influiscono sulla salute della madre, ma possono anche avere gravi conseguenze per il bambino. Tra i rischi documentati vi sono:

• Trasmissione verticale (da madre a figlio) durante la gravidanza, il parto o l'allattamento.
• Malformazioni congenite, soprattutto in infezioni come la sifilide o l'HIV non controllato.
• Parto pretermine e basso peso alla nascita, come può verificarsi nei casi di clamidia o gonorrea.
• Infezioni neonatali, che possono richiedere un trattamento immediato dopo la nascita.

Secondo il U.S. CDC, molte malattie sessualmente trasmissibili possono essere trasmesse al bambino e causare complicazioni a breve e lungo termine, quindi raccomandano uno screening precoce e ripetuto in alcuni casi.

Diagnosi e screening durante la gravidanza

Le linee guida cliniche raccomandano il test delle malattie sessualmente trasmissibili durante il primo trimestre, soprattutto se ci sono fattori di rischio (nuovi partner sessuali, precedenti di malattie sessualmente trasmissibili, ambienti ad alta prevalenza, ecc.). Alcuni test che di solito sono indicati:

• Esami del sangue per HIV, sifilide ed epatite B.
• Essudato vaginale o cervicale per rilevare clamidia e gonorrea.
• PCR o coltura per confermare l'herpes genitale se ci sono sintomi.

In alcuni casi, potrebbe essere necessario ripetere i test più tardi durante la gravidanza. Il L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) sottolinea l'importanza dello screening universale in contesti in cui la prevalenza di malattie sessualmente trasmissibili è elevata.

"La diagnosi precoce di una malattia sessualmente trasmissibile durante la gravidanza può fare la differenza tra un parto sano e gravi complicanze neonatali".

Trattamento sicuro durante la gravidanza

Molte malattie sessualmente trasmissibili possono essere trattate anche durante la gravidanza e questo di solito è sicuro per il feto:

• La clamidia e la gonorrea sono trattate con antibiotici come l'azitromicina o il ceftriaxone.
• La sifilide viene trattata con penicillina benzatina, che è sicura in gravidanza e altamente efficace.
• L'HIV richiede una terapia antiretrovirale (ART) per ridurre il rischio di trasmissione da madre a figlio a meno dell'1%.
• L'herpes genitale può essere controllato con aciclovir o valaciclovir per ridurre la frequenza e la durata dei focolai.
• L'epatite B non viene trattata durante la gravidanza, ma il bambino è protetto con vaccino e immunoglobuline alla nascita.

Un trattamento adeguato e precoce riduce drasticamente il rischio di trasmissione al bambino. Dovrebbe essere sempre seguito sotto la supervisione di professionisti della salute.

Prevenzione: la migliore strategia

Prevenire una malattia sessualmente trasmissibile in gravidanza è molto più semplice che trattarne le conseguenze. Alcune strategie efficaci includono:

• Uso costante del preservativo in tutti i rapporti sessuali.
• Test delle malattie sessualmente trasmissibili prima di tentare una gravidanza (sia nella madre che nel partner).
• Evita i rapporti sessuali non protetti con nuovi partner durante la gravidanza.
• Vaccinazione contro l'epatite B e, in alcuni casi, l'HPV.
• Segui le linee guida mediche e partecipa a tutti i controlli prenatali.

L'educazione sessuale, la comunicazione di coppia e l'assistenza medica regolare sono essenziali nella prevenzione.

Cosa succede se ho già una malattia sessualmente trasmissibile e sono incinta?

In tal caso, la cosa più importante è non farsi prendere dal panico. Molte malattie sessualmente trasmissibili possono essere trattate o controllate correttamente. Informa la tua ostetrica o ginecologo il prima possibile, segui il trattamento indicato e vai a fare dei controlli. L'obiettivo sarà:

• Tratta l'infezione per proteggere la tua salute.
• Prevenire la trasmissione al bambino.
• Pianifica il tipo di parto più sicuro in ogni caso.

Grazie ai progressi della medicina, molte donne con malattie sessualmente trasmissibili hanno gravidanze sane e bambini senza complicazioni quando ricevono cure adeguate.