Choroby weneryczne w ciąży: jak chronić siebie i dziecko

Choroby przenoszone drogą płciową w ciąży: jak zapobiegać i leczyć

Infekcje przenoszone drogą płciową (STD) w czasie ciąży mogą stanowić poważne zagrożenie zarówno dla matki, jak i dziecka. Niektóre infekcje mogą powodować powikłania, takie jak przedwczesny poród, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, niska masa urodzeniowa, a nawet infekcje wrodzone. Dlatego tak ważne jest wczesne wykrycie, odpowiednie leczenie i profilaktyka jeszcze przed poczęciem.

W tym artykule przyjrzymy się, które choroby przenoszone drogą płciową są najczęstsze w ciąży, jak są diagnozowane, co oznaczają i co możesz zrobić, aby chronić siebie i swoje dziecko.

Jakie choroby przenoszone drogą płciową występują najczęściej w czasie ciąży?

Niektóre infekcje przenoszone drogą płciową są bardziej rozpowszechnione i niepokojące w kontekście ciąży. Do najczęstszych należą:

• Chlamydia: może powodować infekcje oczu i zapalenie płuc u noworodka.
• Rzeżączka: Wiąże się z przedwczesnym pęknięciem błon płodowych i przedwczesnym porodem.
• Kiła: Może przenikać przez łożysko i powodować kiłę wrodzoną, poronienie lub urodzenie martwego dziecka.
• HIV: Może zostać przeniesiony na dziecko podczas ciąży, porodu lub karmienia piersią.
• Opryszczka narządów płciowych: Jeśli po urodzeniu występuje aktywna epidemia, konieczne może być cesarskie cięcie.
• Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV): w rzadkich przypadkach może zaatakować dziecko podczas porodu.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C: Istnieje ryzyko przeniesienia wertykalnego, zwłaszcza w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B, jeśli po urodzeniu nie zostanie zastosowana odpowiednia immunoprofilaktyka.

Profilaktyka chorób przenoszonych drogą płciową ma kluczowe znaczenie w opiece prenatalnej

Ryzyko chorób przenoszonych drogą płciową w ciąży dla matki i dziecka

Choroby przenoszone drogą płciową nie tylko wpływają na zdrowie matki, ale mogą mieć również poważne konsekwencje dla dziecka. Wśród udokumentowanych zagrożeń znajdują się:

• Przenoszenie pionowe (z matki na dziecko) podczas ciąży, porodu lub karmienia piersią.
• Wady wrodzone, zwłaszcza w infekcjach takich jak kiła lub niekontrolowany HIV.
• Przedwczesny poród i niska masa urodzeniowa, co może wystąpić w przypadku chlamydii lub rzeżączki.
• Zakażenia noworodków, które mogą wymagać natychmiastowego leczenia po urodzeniu.

Zgodnie z U.S. CDC, wiele chorób przenoszonych drogą płciową może być przenoszonych na dziecko i powodować krótko- i długoterminowe powikłania, dlatego w niektórych przypadkach zaleca się wczesne i powtórzenie badań przesiewowych.

Diagnostyka i badania przesiewowe w czasie ciąży

Wytyczne kliniczne zalecają testowanie chorób przenoszonych drogą płciową w pierwszym trymestrze ciąży, zwłaszcza jeśli istnieją czynniki ryzyka (nowi partnerzy seksualni, wcześniejsza historia chorób przenoszonych drogą płciową, środowiska o wysokiej częstości występowania itp.). Niektóre testy, które są zwykle wskazane:

• Badania krwi w kierunku HIV, kiły i zapalenia wątroby typu B.
• Wysięk z pochwy lub szyjki macicy w celu wykrycia chlamydii i rzeżączki.
• PCR lub posiew w celu potwierdzenia opryszczki narządów płciowych, jeśli występują objawy.

W niektórych przypadkach może być konieczne powtórzenie testów w późniejszym okresie ciąży. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) podkreśla znaczenie powszechnych badań przesiewowych w miejscach, w których częstość występowania chorób przenoszonych drogą płciową jest wysoka.

"Wczesna diagnoza choroby przenoszonej drogą płciową w czasie ciąży może zadecydować o zdrowym porodzie lub poważnych powikłaniach noworodkowych".

Bezpieczne leczenie w czasie ciąży

Wiele chorób przenoszonych drogą płciową można leczyć nawet w czasie ciąży, a to zwykle jest bezpieczne dla płodu:

• Chlamydię i rzeżączkę leczy się antybiotykami, takimi jak azytromycyna lub ceftriakson.
• Kiłę leczy się penicyliną benzatynową, która jest bezpieczna w ciąży i wysoce skuteczna.
• Wirus HIV wymaga terapii antyretrowirusowej (ART) w celu zmniejszenia ryzyka przeniesienia wirusa z matki na dziecko do mniej niż 1%.
• Opryszczkę narządów płciowych można kontrolować za pomocą acyklowiru lub walacyklowiru w celu zmniejszenia częstotliwości i czasu trwania epidemii.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu B nie jest leczone w czasie ciąży, ale dziecko jest chronione szczepionką i immunoglobuliną po urodzeniu.

Odpowiednie i wczesne leczenie drastycznie zmniejsza ryzyko przeniesienia zakażenia na dziecko. Należy go zawsze przestrzegać pod nadzorem pracowników służby zdrowia.

Zapobieganie: najlepsza strategia

Zapobieganie chorobie przenoszonej drogą płciową w ciąży jest znacznie prostsze niż leczenie jej konsekwencji. Niektóre skuteczne strategie obejmują:

• Ciągłe stosowanie prezerwatyw we wszystkich stosunkach seksualnych.
• Testy na choroby przenoszone drogą płciową przed próbą zajścia w ciążę (zarówno u matki, jak i partnera).
• Unikaj seksu bez zabezpieczenia z nowymi partnerami w czasie ciąży.
• Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i, w niektórych przypadkach, HPV.
• Postępuj zgodnie z wytycznymi medycznymi i uczęszczaj na wszystkie badania prenatalne.

Edukacja seksualna, komunikacja we dwoje i regularna opieka medyczna są niezbędne w profilaktyce.

Co zrobić, jeśli mam już chorobę przenoszoną drogą płciową i jestem w ciąży?

W takim przypadku najważniejsze jest, aby nie wpadać w panikę. Wiele chorób przenoszonych drogą płciową można odpowiednio leczyć lub kontrolować. Jak najszybciej poinformuj o tym położną lub ginekologa, postępuj zgodnie ze wskazanym leczeniem i udaj się na badania kontrolne. Celem będzie:

• Lecz infekcję, aby chronić swoje zdrowie.
• Zapobiegaj przeniesieniu na dziecko.
• Zaplanuj najbezpieczniejszy rodzaj porodu w każdym przypadku.

Dzięki postępowi medycyny wiele kobiet z chorobami przenoszonymi drogą płciową ma zdrowe ciąże i nieskomplikowane dzieci, jeśli otrzymują odpowiednią opiekę.