Chlamydia pendant la grossesse : risques et traitement sûr
La chlamydia est l’une des infections sexuellement transmissibles (IST) les plus courantes dans le monde, et pendant la grossesse, elle peut avoir des implications pour la mère et le bébé. Il est souvent asymptomatique, ce qui rend la détection précoce encore plus importante. Dans cet article, nous discutons des risques d’avoir la chlamydia pendant la grossesse, de la façon dont elle est diagnostiquée et des options de traitement qui sont sans danger pour la grossesse, le tout basé sur des preuves scientifiques.
La détection précoce de la chlamydia permet de la traiter sans risque pour le bébé.
Qu’est-ce que la chlamydia et comment se transmet-elle ?
La chlamydia est une infection causée par la bactérie Chlamydia trachomatis, qui se transmet principalement par contact sexuel vaginal, anal ou oral non protégé. Il peut affecter le col de l’utérus, l’urètre, le rectum et même les yeux. De nombreuses personnes infectées ne présentent aucun symptôme, ce qui facilite la propagation.
Selon le Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les femmes enceintes atteintes de chlamydia peuvent la transmettre à leur bébé lors de l’accouchement vaginal, ce qui peut provoquer une conjonctivite néonatale ou une pneumonie infantile.
Risques de chlamydia pendant la grossesse
Lorsqu’elle n’est pas traitée, la chlamydia peut avoir de graves conséquences sur la grossesse et le nouveau-né. Parmi les principaux risques documentés par le Organisation mondiale de la santé (OMS) et d’autres institutions figurent :
- Risque accru d’accouchement prématuré
- Rupture prématurée des membranes
- Faible poids à la naissance
- Infections utérines post-partum
- Infection oculaire néonatale (conjonctivite) ou infection pulmonaire (pneumonie)
De plus, la chlamydia peut augmenter le risque de transmission du VIH si la mère est également porteuse. Plus de 50 % des femmes atteintes de chlamydia ne présentent aucun symptôme, c’est pourquoi le dépistage systématique pendant la grossesse est crucial.
Diagnostic pendant la grossesse
Le diagnostic est posé par des tests de laboratoire qui détectent l’ADN de la bactérie dans des échantillons cervicaux ou urinaires. Actuellement, le test recommandé est la technique d’amplification des acides nucléiques (TAAN), en raison de sa sensibilité et de sa spécificité élevées.
Dans de nombreux pays, un test de dépistage des IST, y compris la chlamydia, est recommandé au début de la grossesse, en particulier chez les femmes de moins de 25 ans ou présentant des facteurs de risque. Certaines directives conseillent de répéter le test au troisième trimestre si le risque persiste.
Traitement sûr pour les femmes enceintes
Heureusement, la chlamydia peut être traitée efficacement pendant la grossesse avec des antibiotiques sans danger pour le fœtus. Les options recommandées sont les suivantes :
- L’azithromycine, en dose unique, est le traitement de première intention.
- Amoxicilline, en cas d’allergie ou selon des critères cliniques.
Les deux antibiotiques sont sans danger pendant la grossesse, selon le CDC et le OMS. Il est essentiel que le partenaire sexuel soit également traité pour éviter les réinfections.
Important
Prévention et recommandations
La meilleure façon de prévenir la chlamydia pendant la grossesse est d’utiliser correctement les préservatifs, de vérifier la présence d’IST avant de concevoir et d’avoir des rapports sexuels protégés. Si vous êtes enceinte, il est recommandé de :
- Demandez un test de dépistage des IST lors du premier contrôle prénatal.
- Suivez strictement le traitement si une infection est diagnostiquée.
- Informez votre partenaire afin qu’il puisse également recevoir un traitement.
- Allez aux contrôles médicaux programmés.
Parler à votre sage-femme ou à votre gynécologue de tout symptôme ou préoccupation est essentiel pour protéger votre santé et celle de votre bébé.
« Chaque femme enceinte devrait faire l’objet d’un dépistage systématique des infections sexuellement transmissibles, même si elle ne présente aucun symptôme. »
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