Signes d’accouchement : quand aller à l’hôpital

Comment savoir si vous êtes en travail ? Signes clés à connaître

Vous êtes dans les dernières semaines de grossesse et chaque petite douleur ou contraction vous fait vous demander : suis-je déjà en travail ? C’est un doute très fréquent, surtout chez les mères pour la première fois. Reconnaître les vrais signes du début du travail peut vous donner de la sécurité, vous aider à décider quand aller à l’hôpital ou contacter votre sage-femme, et éviter les fausses alarmes inutiles.

Dans cet article, nous expliquons de manière claire et fondée sur des preuves quels sont les signes les plus fiables qui indiquent que le travail a commencé ou est sur le point de commencer.

Contractions régulières et douloureuses : le signe le plus évident

Les vraies contractions sont le signe le plus clair que le travail a commencé. Contrairement aux contractions de Braxton Hicks (qui sont irrégulières et généralement indolores), les contractions du travail :

• Ils sont réguliers et rythmés, toutes les 5 à 10 minutes au début puis plus fréquents.
• Ils ne disparaissent pas avec le changement de posture ou le repos.
• Leur intensité et leur durée augmentent progressivement.
• Ils ressemblent à une pression allant du bas-ventre ou vers l’avant.

Selon le American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), ces contractions sont généralement maintenues pendant au moins une heure avant d’être considérées comme de véritables contractions du travail.

Perte de bouchon muqueux : un signe de préparation

Pendant la grossesse, le col de l’utérus est scellé par une substance épaisse appelée bouchon muqueux, qui protège le bébé contre les infections. À l’approche du travail, ce bouchon est expulsé. Découvrez tout sur le bouchon muqueux.

• Il a généralement une texture gélatineuse et peut avoir des fils de sang.
• Il est expulsé d’un seul coup ou de plusieurs fois.
• C’est un signe que votre col de l’utérus commence à se dilater, mais cela ne signifie pas que le travail est immédiat. Il peut être manqué de quelques heures à plusieurs jours.

La perte du bouchon muqueux peut être l’un des premiers signes du début du travail.

Pauses eau : est-ce que ça arrive toujours ?

La fameuse « coupure des eaux » se produit lorsque le sac amniotique se rompt. Le liquide amniotique peut s’écouler en un grand jet ou en goutte à goutte. Il est souvent incolore et inodore

• Si l’eau se rompt avant le début du travail, on parle de rupture prématurée des membranes.
• Selon le Organisation mondiale de la santé, si le travail ne commence pas spontanément dans les 24 heures, une intervention peut être nécessaire pour réduire le risque d’infection.

Si vous perdez les eaux, même sans contractions, il est recommandé de contacter votre sage-femme ou de vous rendre à l’hôpital.

Modifications cervicales : dilatation et effacement

Le col de l’utérus est effacé (aminci) etdilaté (ouvert) pour permettre au bébé de passer à travers. Ce n’est pas toujours perceptible pour la mère, mais cela peut s’accompagner de :

• Inconfort similaire à la menstruation.
• Pression pelvienne ou sensation que le bébé est « descendu ».
• Contractions plus rythmées et intenses.

La dilatation ne peut être confirmée que par un examen vaginal effectué par un professionnel.

« Le travail est un processus physiologique propre à chaque femme. Tous ne présentent pas les mêmes signes au début, il est donc essentiel d’être à l’écoute de son corps et d’être accompagné par un professionnel.

En plus des signes principaux, certaines femmes ressentent d’autres changements avant ou au début du travail :

• Inconfort gastro-intestinal, comme la diarrhée ou la nausée.
• Augmentation de l’énergie ou « instinct du nid », avec des envies soudaines de nettoyer ou de préparer la maison.
• Douleur lombaire continue, différente de la grossesse typique.
• Changements dans les pertes vaginales, qui peuvent devenir plus lourdes ou d’apparence muqueuse.

Quand aller à l’hôpital ou appeler la sage-femme ?

Une ligne directrice courante est la règle 5-1-1 : des contractions toutes les 5 minutes, durant 1 minute, pendant au moins 1 heure. Mais vous devriez également y aller plus tôt si :

• Vous avez perdu les eaux, surtout si le liquide est verdâtre ou malodorant.
• Vous avez des saignements rouges abondants.
• Vous remarquez une diminution des mouvements du bébé.
• Vous avez de la fièvre, un malaise ou une infection suspectée.

Chaque fois que vous avez des doutes, il est préférable de consulter.