Chlamydia tijdens de zwangerschap: risico's en veilige behandeling
Chlamydia is wereldwijd een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) en kan tijdens de zwangerschap gevolgen hebben voor zowel moeder als baby. Het is vaak asymptomatisch, wat vroege opsporing nog belangrijker maakt. In dit artikel bespreken we de risico's van het hebben van chlamydia tijdens de zwangerschap, hoe het wordt gediagnosticeerd en welke behandelingsopties er zijn die veilig zijn voor zwangerschap, allemaal gebaseerd op wetenschappelijk bewijs.
Door chlamydia vroegtijdig op te sporen, kan het worden behandeld zonder risico's voor de baby.
Wat is chlamydia en hoe wordt het overgedragen?
Chlamydia is een infectie die wordt veroorzaakt door de bacterie Chlamydia trachomatis, die voornamelijk wordt overgedragen door onbeschermd vaginaal, anaal of oraal seksueel contact. Het kan de baarmoederhals, urethra, rectum en zelfs de ogen aantasten. Veel geïnfecteerde mensen hebben geen symptomen, waardoor het zich gemakkelijker kan verspreiden.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC), kunnen zwangere vrouwen met chlamydia het tijdens de vaginale bevalling aan hun baby's doorgeven, wat neonatale conjunctivitis of longontsteking bij kinderen kan veroorzaken.
Risico's van chlamydia tijdens de zwangerschap
Indien onbehandeld, kan chlamydia ernstige gevolgen hebben voor de zwangerschap en de pasgeborene. Een van de belangrijkste risico's die zijn gedocumenteerd door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en andere instellingen zijn:
- Verhoogde kans op vroeggeboorte
- Voortijdige breuk van vliezen
- Laag geboortegewicht
- Postpartum baarmoederinfecties
- Neonatale ooginfectie (conjunctivitis) of longinfectie (longontsteking)
Daarnaast kan chlamydia het risico op hiv-overdracht verhogen als de moeder ook drager is. Meer dan 50% van de vrouwen met chlamydia heeft geen symptomen, dus routinematige screening tijdens de zwangerschap is cruciaal.
Diagnose tijdens de zwangerschap
De diagnose wordt gesteld door laboratoriumtests die het DNA van de bacteriën in cervicale of urinemonsters detecteren. Momenteel is de aanbevolen test de nucleïnezuuramplificatietechniek (NAAT), vanwege de hoge gevoeligheid en specificiteit.
In veel landen wordt een test op soa's, waaronder chlamydia, vroeg in de zwangerschap aanbevolen, vooral bij vrouwen onder de 25 jaar of met risicofactoren. Sommige richtlijnen adviseren om de test in het derde trimester te herhalen als het risico aanhoudt.
Veilige behandeling voor zwangere vrouwen
Gelukkig kan chlamydia tijdens de zwangerschap effectief worden behandeld met antibiotica die veilig zijn voor de foetus. Aanbevolen opties zijn onder meer:
- Azitromycine, in een enkele dosis, is de eerstelijnsbehandeling.
- Amoxicilline, in geval van allergie of volgens klinische criteria.
Beide antibiotica zijn veilig tijdens de zwangerschap, volgens de CDC en de WHO. Het is essentieel dat de seksuele partner ook wordt behandeld om herinfecties te voorkomen.
Belangrijk
Preventie en aanbevelingen
De beste manier om chlamydia tijdens de zwangerschap te voorkomen, is door condooms op de juiste manier te gebruiken, te controleren op soa's voordat je zwanger wordt en veilige seks te hebben. Als je zwanger bent, is het aan te raden om:
- Vraag een soa-test aan bij de eerste prenatale controle.
- Volg de behandeling strikt als een infectie wordt gediagnosticeerd.
- Informeer je partner zodat deze ook behandeld kan worden.
- Ga naar geplande medische controles.
Praten met uw verloskundige of gynaecoloog over eventuele symptomen of zorgen is de sleutel tot het beschermen van uw gezondheid en die van uw baby.
"Elke zwangere vrouw moet routinematig worden gescreend op seksueel overdraagbare aandoeningen, zelfs als ze geen symptomen heeft."
Begeleiding