O que é o puerpério e quanto tempo dura?

O que é o puerpério e quanto tempo dura? Guia Pós-Parto Completo

O puerpério, também conhecido como fase de quarentena ou pós-parto, é um período fisiologicamente, emocionalmente e socialmente intenso que se inicia após o nascimento do bebê e se estende até que o corpo da mãe recupere, em grande medida, as condições anteriores à gravidez. Abrange muito mais do que uma recuperação física: envolve o reajuste hormonal, o estabelecimento da amamentação, o vínculo com o recém-nascido e um processo de adaptação psicológica à maternidade.

Quanto tempo dura o puerpério?

Embora popularmente referido como "os 40 dias", a duração real do período pós-parto não é exata ou igual para todas as mulheres. Tradicionalmente, foi dividido em três fases:

• Puerpério imediato: abrange as primeiras 24 horas após o parto. É uma fase crítica em que os sinais vitais, a contração uterina, a perda de sangue e a primeira mamada do bebê são monitorados se a amamentação for escolhida.
• Puerpério clínico ou mediato: vai do segundo ao décimo dia aproximadamente. Aqui há uma intensa regressão uterina, diminuição hormonal, aparecimento de lóquios (corrimento vaginal) e adaptação inicial à amamentação.
• Puerpério tardio: estende-se do dia 10 a 6-8 semanas após o parto, embora algumas funções hormonais, emocionais e sexuais possam levar até 6 meses ou mais para se estabilizar, especialmente se houver amamentação exclusiva.

De acordo com o American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), o acompanhamento pós-parto não deve se limitar a uma única consulta em 6 semanas, pois o período pós-parto pode durar até um ano em alguns aspectos físicos e mentais.

O puerpério é uma fase de recuperação integral: corpo, mente e vínculo.

Mudanças físicas durante o período pós-parto

Durante o período pós-parto, o corpo inicia uma recuperação progressiva. Algumas alterações comuns incluem:

• Involução uterina: O útero retorna ao seu tamanho pré-gestacional. Esse processo pode gerar desconforto semelhante às contrações, chamadas de erradas, principalmente na amamentação.
• Lóquios: são secreções vaginais que evoluem do vermelho para o marrom e depois para o esbranquiçado. Sua duração normal é de 4 a 6 semanas.
• Assoalho pélvico enfraquecido: é comum notar vazamento de urina, sensação de peso ou dificuldade em reter gases.
• Alterações mamárias: Volume, diminuição do leite e, às vezes, congestão ou rachaduras.
• Constipação e hemorróidas: comuns após o parto vaginal.

Mudanças emocionais e psicológicas

O equilíbrio emocional no período pós-parto pode ser muito vulnerável. Aproximadamente 80% das mães experimentam o que é conhecido como baby blues: um estado de tristeza leve, choro fácil, irritabilidade ou ansiedade, que aparece entre o segundo e o quinto dia e desaparece sem intervenção médica.

No entanto, 10-15% podem desenvolver depressão pós-parto, uma condição mais grave que requer acompanhamento profissional. Em casos menos frequentes, pode ocorrer psicose pós-parto.

De acordo com o Organização Mundial da Saúde, é essencial que os sistemas de saúde incluam o bem-estar mental materno como parte do cuidado pós-parto abrangente.

"O pós-parto não é o fim do trabalho de parto, mas o começo de uma nova vida para a mãe e o bebê."

Quando fazer sexo ou exercício?

Na ausência de complicações, recomenda-se esperar pelo menos 6 semanas para retomar o sexo com penetração, embora o mais importante seja que a mulher se sinta confortável, sem dor e emocionalmente pronta.

Em relação ao exercício, você pode começar com movimentos suaves, como caminhar desde os primeiros dias, se o corpo permitir, mas é ideal iniciar exercícios específicos para o assoalho pélvico e abdômen (como hipopressivos ou Kegels) após uma avaliação profissional.

Check-up pós-parto: uma consulta importante

A consulta de check-up pós-parto, geralmente entre 6 e 8 semanas, é fundamental para:

• Verifique se há involução uterina
• Avalie o assoalho pélvico e cicatrizes (episiotomia, cesariana, lágrimas)
• Falando sobre contracepção e sexualidade
• Avaliar o estado emocional e o estabelecimento da amamentação

A Sociedade Espanhola de Ginecologia e Obstetrícia (SEGO) destaca que esta visita deve ser adaptada a cada caso e até antecipada se houver sinais de alerta.

É importante procurar atendimento médico se você desenvolver:

• Febre superior a 38 °C
• Sangramento intenso (mais de uma compressa por hora)
• Dor abdominal intensa e persistente
• Mau cheiro em lóquios
• Dor ao urinar ou incontinência grave
• Tristeza profunda, insônia severa ou pensamentos negativos

Nunca hesite em consultar uma parteira ou profissional de saúde se tiver algum sintoma preocupante.